《长沙市望城区实施紧密型县域医共体建设工作方案》政策解读

为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，纵深推进医药卫生体制改革，望城区根据自身医疗资源与发展需求，制定了此方案，旨在构建优质高效的医疗卫生服务体系，推动卫生健康工作理念转型。现将方案制定有关政策解读如下：

一、主要目标

到2027年底，建立健全分级诊疗制度，重构整合型医疗卫生服务体系，激发医务人员积极性，提升基层医疗卫生机构综合服务能力，实现50％以上的患者在基层就诊，80％以上的患者在区域内就诊　。

二、主要内容

统筹组织管理：以区人民医院为总医院，设置2－4家基层公立医疗机构为分院，其余为成员单位。总医院制定相关制度，加强党组织建设，选优配齐成员单位负责同志。

统筹人事管理：区卫健局根据需求提出员额建议，建立人才引进和交流机制，深化“县聘乡用”改革，推动人员双向交流。

统筹财务管理：建立双轨制财务管理机制，总医院统一财务管理和绩效分配，分院实行财务一体化管理，成员单位单独设账、集中核算。

统筹业务管理：总医院统一建立规章制度和技术规范，落实分级诊疗制度，推进用药衔接，加强药械管理。

统筹绩效管理：区卫健局定期开展绩效评价，总医院建立内部绩效评价机制，确保向重点工作倾斜，合理分配收入。

统筹信息建设：统筹建立远程医疗服务平台、疫情应急处置平台等，布局医学检验等系统，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。

统筹价格与监管：医共体医疗服务收费遵循相关政策，建立分级分类管理机制，优化价格结构，严肃查处违规收费行为。

三、解决的主要问题

该方案重点聚焦望城区医疗卫生领域现存的核心痛点，针对性破解以下关键问题：一是基层医疗卫生机构服务能力薄弱，资源配置不均衡，导致患者对基层医疗信任度低、外流就医现象突出，区域内就诊率未达预期。二是医疗资源碎片化管理，区、乡（镇）两级医疗机构间缺乏有效协同，在人事、财务、业务等方面各自为政，未形成“一盘棋”服务格局，整体服务效率偏低。三是基层医疗人才短缺且流动性低，“引才难、留才难”问题突出，同时医务人员绩效激励机制不科学，工作积极性和主动性不足。四是医疗信息系统不互通、数据不共享，检查检验结果难以互认，导致患者重复检查、就医成本增加，也造成医疗资源浪费。五是医疗服务价格监管和内部绩效管理机制不完善，部分机构存在收费不规范、绩效分配与工作成效脱节等问题，影响医疗服务质量和群众就医体验。

长沙市望城区卫生健康局

2025年9月15日